Причины мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия

Основой репродуктивной способности мужчин является выработка здоровой и зрелой спермы.

До того как стать подвижными и способными к оплодотворению, сперматозоиды должны пройти длительный путь созревания. Процесс выработки спермы занимает около 72 дней.

Прежде всего, для того, чтобы яички начали вырабатывать сперму, необходима их стимуляция соответствующими гормонами. Из яичек сперматозоиды попадают в придатки яичек (эпидидимис), где они приобретают подвижность.

Для того чтобы один из сперматозоидов оплодотворил яйцеклетку, необходим качественный состав спермы. Количество сперматозоидов должно быть не меньше 200 млн (или 50 млн/мл), необходима также их высокая подвижность. Часть сперматозоидов может «появиться на свет» дефектными (с измененной формой головки, несколькими хвостиками), но их количество в сперме не должно превышать 9 %.В мочеиспускательном канале происходит смешение эякулята с секретом предстательной железы, который обеспечивает сперматозоидам возможность движения и защищает от кислой среды влагалища. Нарушение функций предстательной железы даже при сохранной функции яичников также может привести к бесплодию.

Основные причины бесплодия у мужчин можно разделить на 2 группы: секреторные и обтурационные. Секреторная форма бесплодия связана с нарушением процесса выработки сперматозоидов, при обтурационной — возникает закупорка семяпроводящих путей, препятствующая выведению спермы.

Секреторная форма бесплодия

При секреторной форме бесплодия под влиянием некоторых причин яички перестают вырабатывать достаточное количество спермы. Сперма может оказаться и недостаточно подвижной или содержать большое количество дефектных сперматозоидов.

Наиболее частая причина нарушения выработки сперматозоидов связана с варикозным расширением вен яичек (варикоцеле). Сосудистые изменения приводят к застою венозной крови в яичках и нарушению их кровоснабжения. При нарушении питания яичка страдает и сперматогенез. В большинстве случаев первично поражается левое яичко, но в конечном итоге ишемические изменения наблюдаются в обоих яичках. Результатом заболевания становится угнетение функции яичек, а, следовательно, и выработки сперматозоидов.

Аналогичные изменения могут наблюдаться при водянке яичка или паховой грыже. При этих заболеваниях происходит сдавливание яичек жидкостью или содержимым грыжевого мешка. Если яички подвергаются компрессии в течение длительного времени, в них также развивается нарушение кровоснабжения и уменьшение сперматогенеза.

Выработка сперматозоидов уменьшается и под влиянием факторов, которые приводят к повреждению сперматогенного эпителия. Орхит (воспаление яичка) является частым осложнением эпидемического паротита и приводит к стойким расстройствам функции яичек. Повреждение эпителия яичек возможно под влиянием внешних неблагоприятных факторов: радиоактивного излучения, электромагнитного поля, воздействия высоких температур.

Относительно редкой причиной бесплодия является крипторхизм — заболевание, при котором яички не опускаются в мошонку.

Неопустившиеся вовремя яички постепенно начинают отторгаться организмом. При этом даже если одно из яичек опустилось, оно также будет подвержено атаке антител. Такое бесплодие называют аутоиммунным. Другим вариантом иммунологического бесплодия является непереносимость сперматозоидов организмом женщины. В этих случаях иммунная система женского организма воспринимает сперматозоиды как чужеродные клетки и разрушает их.

К нарушению сперматогенеза могут приводить также некоторые инфекционные заболевания (сифилис, тиф, туберкулёз), нарушения гормональной регуляции, приём лекарственных препаратов (противоопухолевых средств, антибиотиков, гормонов), вредные привычки (курение, алкоголизм, ношение тесной одежды), неблагоприятные факторы внешней среды (стрессы, недостаток белка в пище).

Обтурационная форма бесплодия

При обтурационной форме бесплодия нарушается продвижение спермы по семявыводящим путям. Обтурация может быть односторонней и двухсторонней.

Чаще всего непроходимость протоков развивается после воспаления придатка яичка (эпидидимита). Вследствие перенесённого воспаления протоки придатка закупориваются, препятствуя выведению сперматозоидов из яичка. Семявыносящий проток может быть также сдавлен опухолью или кистой придатка яичка. Иногда повреждению протоков способствуют травмы яичек. В редких случаях отсутствие протока может быть врождённым.

В некоторых случаях возможно сочетание нескольких факторов. Это приводит к стойкому нарушению фертильности и значительным трудностям при диагностике причин бесплодия.

Источник: Интернет журнал для женщин www.Gen.su

Статьи

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

В последнее время врачи-репродуктологи всё больше говорят о том, что мужское бесплодие становится даже более частым явлением, чем женское. Источником опасности для мужской репродуктивной системы могут быть такие невинные на первый взгляд вещи, как горячая ванна или ноутбук!

Читать далее…

Мифы о мужском бесплодии

Мифы о мужском бесплодии

В нашем обществе принято больше говорить о женском бесплодии, выявлять его причины и искать пути решения проблемы. А вот мужское бесплодие остаётся если не тайной за семью печатями, то темой, далеко не в первую очередь обсуждаемой в семьях и на приёме у врача. Почему-то бытует стереотип, что вина за невозможность иметь детей лежит полностью на женщине, но статистика говорит, что лишь в 50 % случаев это так.

Читать далее…

Варикоцеле

Варикоцеле

Бесплодие у мужчин часто бывает результатом варикозного расширения вен семенного канатика.

Читать далее…

Импотенция

Импотенция

Читать далее…